慢性单纯性鼻炎的鉴别方法

Question

慢性单纯性鼻炎的鉴别方法

Answer 1

慢性单纯性鼻炎需与过敏性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、血管运动性鼻炎、药物性鼻炎等疾病鉴别，主要通过病史采集、症状特征、鼻内镜检查及过敏原检测等方法区分。

1、过敏性鼻炎

以阵发性喷嚏、清水样涕为主，鼻黏膜苍白水肿，过敏原检测阳性，需避免接触过敏原并使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪。

2、慢性肥厚性鼻炎

鼻塞呈持续性，鼻甲肥大呈桑葚样改变，对减充血剂反应差，可能需手术干预如下鼻甲部分切除术。

3、血管运动性鼻炎

症状与环境温度变化相关，鼻黏膜充血但无特异性改变，可尝试鼻用激素如布地奈德喷雾剂缓解症状。

4、药物性鼻炎

有长期鼻用减充血剂使用史，鼻黏膜呈暗红色，需逐步停用减充血剂并替换为生理性海水鼻腔冲洗。

建议出现长期鼻塞、流涕等症状时及时就诊耳鼻喉科，通过专业检查明确诊断，避免自行长期使用鼻喷药物。