浸润性膀胱癌的治疗方法主要有根治性膀胱切除术、新辅助化疗、放疗联合化疗、免疫治疗。
1、根治性膀胱切除术根治性膀胱切除术是浸润性膀胱癌的主要治疗手段,适用于肿瘤侵犯肌层或局部进展期患者。手术需完整切除膀胱及周围淋巴结,男性可能需切除前列腺,女性可能需切除子宫附件。术后需进行尿流改道重建。
2、新辅助化疗新辅助化疗指在手术前进行的化疗,常用方案包括吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。新辅助化疗可缩小肿瘤体积,提高手术切除率,降低术后复发概率。
3、放疗联合化疗对于无法耐受手术或希望保留膀胱的患者,可采用放疗联合化疗的综合治疗方案。放疗可局部控制肿瘤,化疗药物如顺铂可增强放疗敏感性,部分患者可获得长期生存。
4、免疫治疗免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、阿替利珠单抗可用于晚期或转移性膀胱癌的二线治疗。这类药物通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞,部分患者可获得持久缓解。
浸润性膀胱癌的治疗需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素制定个体化方案,建议患者保持均衡饮食,适当补充优质蛋白,避免吸烟等不良习惯,定期复查监测病情变化。