耳膜穿孔能否自愈取决于穿孔大小，小穿孔可能自愈，大穿孔通常需要医疗干预。耳膜穿孔的处理方式主要有观察等待、药物治疗、手术修复、预防感染。
1、观察等待直径小于2毫米的穿孔可能自行愈合，期间需保持耳道干燥，避免用力擤鼻或游泳，防止细菌感染。
2、药物治疗医生可能开具氧氟沙星滴耳液预防感染，口服阿莫西林克拉维酸钾控制炎症，必要时使用布洛芬缓解疼痛。
3、手术修复超过3个月未愈的大穿孔需行鼓膜成形术或脂肪移植术，术后需定期复查听力恢复情况。
4、预防感染穿孔期间禁止使用棉签掏耳，洗澡时可佩戴耳塞，避免污水进入中耳引发化脓性中耳炎。
恢复期间建议保持充足睡眠，避免乘坐飞机或潜水，若出现眩晕、流脓等症状需立即就诊。
