痛经多数情况不会直接影响怀孕，但需警惕病理性痛经可能伴随的生殖系统疾病。痛经与怀孕的关系主要与原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎症、子宫腺肌病等因素有关。
1、原发性痛经月经期前列腺素分泌过多引起的功能性疼痛，通常无器质性病变，不影响受孕能力。可通过热敷、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解症状。
2、子宫内膜异位症子宫内膜组织异位生长可能导致盆腔粘连，与进行性加重的痛经有关，可能降低自然受孕概率。确诊后可使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，或腹腔镜手术治疗。
3、盆腔炎症慢性盆腔炎引发的痛经可能伴随输卵管阻塞，需通过甲硝唑片、多西环素片等抗生素治疗，严重者需手术松解粘连。
4、子宫腺肌病子宫内膜侵入子宫肌层导致经量增多和剧烈痛经，可能影响胚胎着床。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统，重症需考虑病灶切除术。
备孕期间持续痛经建议完善妇科超声和激素检查，保持适度运动有助于改善盆腔血液循环，避免经期剧烈运动和生冷饮食。
