胃癌化疗有一定效果，具体疗效与肿瘤分期、病理类型、患者体质等因素有关，主要治疗方式包括新辅助化疗、辅助化疗、姑息性化疗等。
1. 新辅助化疗适用于局部进展期胃癌，通过缩小肿瘤提高手术切除率。常用方案含奥沙利铂、卡培他滨等药物，可能伴随骨髓抑制、消化道反应。
2. 辅助化疗术后消灭残留癌细胞，降低复发概率。多采用替吉奥联合顺铂方案，需监测肝肾功能，可能出现周围神经毒性。
3. 姑息性化疗针对晚期转移患者缓解症状，延长生存期。紫杉醇类联合靶向药物可改善生活质量，需评估ECOG评分调整剂量。
4. 个体化治疗根据HER-2状态选择曲妥珠单抗，PD-L1检测指导免疫治疗。基因检测有助于优化化疗方案，减少无效治疗。
化疗期间建议高蛋白饮食配合适度活动，定期复查血常规与影像学评估疗效，出现严重不良反应需及时就医调整方案。
