多数脑垂体瘤属于良性病变且无需特殊治疗,是否需要干预主要取决于肿瘤类型、大小及是否引起激素分泌异常。
1、无功能小肿瘤直径小于10毫米且无激素分泌异常的无功能瘤多数只需定期复查,每6-12个月进行磁共振成像和激素水平检测即可。
2、功能性微腺瘤分泌泌乳素、生长激素等激素的微腺瘤可能导致月经紊乱、肢端肥大等症状,通常首选溴隐亭等药物治疗控制激素水平。
3、大腺瘤压迫症状直径超过10毫米的肿瘤可能压迫视神经导致视野缺损,或引起头痛、垂体功能减退,此时需考虑经鼻蝶窦手术切除。
4、侵袭性垂体瘤少数肿瘤侵犯海绵窦或周围骨质,可能需联合手术、放疗和药物治疗,术后需长期监测垂体功能和影像学变化。
确诊脑垂体瘤后应定期监测激素水平和肿瘤变化,避免剧烈运动碰撞头部,出现视力下降或严重头痛需立即就医。