大肝癌与小肝癌的主要区别在于肿瘤直径大小、治疗方式及预后效果，主要差异有肿瘤直径超过5厘米、手术切除可行性、转移概率、生存率等方面。
1、肿瘤大小大肝癌指单个肿瘤直径超过5厘米或3个肿瘤中最大者超过3厘米，小肝癌通常为单个肿瘤直径小于3厘米。
2、手术切除小肝癌多可采用根治性手术切除或射频消融，大肝癌常因侵犯血管或转移需联合靶向治疗或介入治疗。
3、转移风险大肝癌确诊时约半数已发生肝内转移或门静脉癌栓，小肝癌转移概率不足两成。
4、生存预后小肝癌五年生存率可达60％以上，大肝癌即使接受综合治疗五年生存率通常低于30％。
定期进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查有助于早期发现肝癌，肝硬化等高危人群建议每半年检查一次。
