肾癌患者可遵医嘱使用舒尼替尼、帕唑帕尼、阿昔替尼等靶向药物,或联合纳武利尤单抗等免疫治疗药物。具体用药方案需根据病理分型及分期由专科医生制定。
1、靶向药物舒尼替尼通过抑制血管内皮生长因子受体阻断肿瘤血供,常见不良反应包括手足综合征;帕唑帕尼适用于晚期肾细胞癌,需监测肝功能;阿昔替尼作为二线治疗药物,可能引起高血压。
2、免疫治疗纳武利尤单抗通过激活T细胞抗肿瘤效应,可能引发免疫相关性肺炎;伊匹木单抗联合用药时需警惕结肠炎等不良反应;帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达患者。
3、化疗药物吉西他滨联合卡培他滨可用于非透明细胞癌,常见骨髓抑制;长春瑞滨对部分转移性肾癌有效,需预防神经毒性;多柔比星脂质体可减少心脏毒性。
4、辅助用药双膦酸盐类药物如唑来膦酸可防治骨转移;促红细胞生成素改善化疗贫血;止吐药阿瑞匹坦预防靶向治疗呕吐反应。
肾癌治疗期间应保证优质蛋白摄入,定期复查血常规及影像学评估疗效,严格遵循医嘱调整用药方案。