胃癌的中医诊断依据主要有望闻问切四诊合参、舌象脉象特征、证候分型辨识、体质与病因分析。
1、四诊合参通过观察面色晦暗、形体消瘦等望诊特征，结合呃逆腐臭、脘腹压痛等闻诊触诊表现，综合问诊获取胃痛规律、食欲变化等信息完成初步判断。
2、舌脉特征典型者可见舌质紫暗或瘀斑，舌苔厚腻浊腻；脉象多呈现弦滑、细涩或结代等异常脉型，反映气滞血瘀或痰湿内阻病机。
3、证候分型临床常见肝胃不和型、瘀毒内结型、脾胃虚寒型等证型，表现为脘腹胀痛拒按、呕血黑便、畏寒肢冷等不同症状群。
4、体质病因结合长期情志失调、饮食不节等病史，评估患者气郁质、血瘀质等体质特点，分析七情内伤与外邪积聚的致病关联。
中医诊断需与现代医学检查结合，确诊后可采用中药汤剂、针灸等综合调理，治疗期间须定期复查胃镜监测病情进展。
