结肠癌的诊断鉴别主要通过结肠镜检查、影像学检查、病理活检及肿瘤标志物检测等方式进行，需与炎症性肠病、肠结核、结肠息肉等疾病区分。
1、结肠镜检查结肠镜可直接观察病灶形态并取组织活检，是确诊结肠癌的金标准，同时可鉴别溃疡性结肠炎等炎症性病变。
2、影像学检查腹部CT或MRI可评估肿瘤浸润深度及转移情况，增强扫描有助于与肠结核等感染性疾病鉴别。
3、病理活检通过内镜或手术获取的组织标本进行病理学检查，可明确腺癌、黏液腺癌等分型，排除良性息肉可能。
4、肿瘤标志物CEA、CA19-9等标志物辅助判断病情进展，但需注意与胰腺癌等其他消化道肿瘤的交叉反应。
建议高危人群定期进行粪便隐血及肠镜筛查，出现便血、排便习惯改变等症状时及时就医完善多学科评估。
