怀孕期间通常不建议进行宫颈活检。宫颈活检可能由妊娠期宫颈充血、操作刺激引发宫缩、出血风险增加、胎儿安全顾虑等因素影响,需在医生严格评估后决定是否实施。
1、妊娠期宫颈充血孕期激素变化导致宫颈组织脆弱易出血,活检可能加重损伤。若无紧急指征可推迟至产后,日常需加强会阴清洁与出血观察。
2、操作刺激宫缩器械接触可能诱发子宫收缩,增加流产或早产概率。出现腹痛需立即卧床休息,必要时使用宫缩抑制剂如盐酸利托君。
3、出血风险升高妊娠期宫颈血管扩张,活检后出血量可能超过非孕期。严重出血需用止血纱布压迫或缝合,可配合维生素K1注射液。
4、胎儿安全评估活检需排除胎儿发育异常或胎盘前置等禁忌症。术前应完成超声检查,操作时避免触碰妊娠子宫。
孕期出现宫颈病变可疑症状时,优先选择无创的HPV检测或细胞学检查,分娩后6周再评估活检必要性。