怀孕期间用药需严格遵医嘱,部分药物可能影响胎儿发育,常见禁用药物包括异维A酸、甲氨蝶呤、华法林等,必要时可在医生指导下使用相对安全的药物如叶酸、低分子肝素。
1、致畸风险部分药物如抗癫痫药丙戊酸钠可能导致胎儿神经管缺陷,需在孕前3个月停用,必要时替换为拉莫三嗪等相对安全药物。
2、胎盘穿透四环素类抗生素可通过胎盘屏障沉积在胎儿骨骼,导致牙齿染色和骨骼发育异常,妊娠期可改用青霉素类抗生素。
3、激素影响雄激素类药物可能引起女胎男性化,雌激素类药物可能增加阴道癌风险,需避免使用。
4、代谢改变妊娠期肝酶活性变化可能影响药物代谢,如苯妥英钠血药浓度可能下降,需监测调整剂量。
孕期出现不适应及时就医,避免自行用药,定期产检时需向医生详细说明用药史,注意补充孕期专用维生素。