听神经瘤早期确诊方法主要有磁共振成像、纯音测听、听觉脑干反应、前庭功能检查。
1、磁共振成像采用钆增强扫描可检出小至1-2毫米的肿瘤,对桥小脑角区占位性病变具有最高灵敏度,能清晰显示肿瘤与周围神经血管的解剖关系。
2、纯音测听可发现特征性的高频听力下降和言语识别率降低,约80%患者出现不对称性感音神经性耳聋,是筛查听神经功能损害的常规检查。
3、听觉脑干反应通过记录声刺激诱发的电生理信号,表现为I-III波间期延长或波形缺失,对微小肿瘤的检出率超过90%,适合不能配合MRI检查的特殊人群。
4、前庭功能检查包括眼震电图和冷热试验,可检测前庭上神经受累导致的半规管功能减退,阳性率约60%,需结合其他检查综合判断。
出现单侧耳鸣或听力下降时应尽早就诊,避免剧烈头部运动,确诊后需定期复查监测肿瘤生长情况。