听神经瘤的手术方式主要有经迷路入路、乙状窦后入路、中颅窝入路、立体定向放射外科治疗。
1、经迷路入路适用于肿瘤局限于内听道或小型桥小脑角区肿瘤,可直接暴露内听道,但术后可能遗留永久性听力丧失。
2、乙状窦后入路适合中等大小肿瘤,能保留部分听力功能,但可能损伤面神经,需术中神经监测保护。
3、中颅窝入路针对主要位于内听道上部的肿瘤,可较好保留听力,但手术视野受限,操作难度较高。
4、立体定向放射适用于3厘米以下肿瘤或术后残留,通过伽玛刀等精准放疗控制生长,但需长期随访观察疗效。
术后需定期复查MRI监测肿瘤变化,配合前庭康复训练改善平衡功能,注意避免剧烈头部运动。