鹅口疮后期临床表现主要有口腔黏膜广泛白膜、疼痛加剧、进食困难、继发感染等。该阶段多由念珠菌过度增殖导致黏膜深层损伤引起。
1、口腔白膜后期可见乳白色伪膜覆盖舌面、颊黏膜及咽部，强行剥离后显露充血糜烂面，可能与宿主免疫力下降、长期使用抗生素有关。可遵医嘱使用制霉菌素混悬液、克霉唑口腔贴片、氟康唑口服溶液。
2、疼痛加剧黏膜溃疡导致持续性灼痛，影响吞咽功能，常因真菌侵袭黏膜下层神经末梢所致。建议采用碳酸氢钠溶液漱口缓解症状，配合伊曲康唑胶囊、两性霉素B含漱液治疗。
3、进食障碍严重疼痛及黏膜水肿导致拒食流涎，婴幼儿可能出现脱水体征。家长需选择温凉流质饮食，必要时通过静脉补充营养，同时使用咪康唑口腔凝胶控制感染。
4、继发感染破损黏膜易合并细菌感染，表现为白膜周围红肿化脓。需联合阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗菌药物，并加强口腔护理。
晚期患者应每日用生理盐水清洁口腔，避免摄入刺激性食物，婴幼儿用具需煮沸消毒，持续用药至症状完全消失后复查真菌培养。
