食管癌放疗后常见副作用包括放射性食管炎、吞咽困难、食欲减退、放射性肺炎等。放疗副作用通常由放射线损伤正常组织、局部炎症反应、免疫功能下降、黏膜修复障碍等因素引起，可通过药物对症治疗、营养支持、并发症预防等方式缓解。
1、放射性食管炎放射线导致食管黏膜充血水肿，表现为胸骨后灼痛、吞咽疼痛。可能与放射剂量累积、黏膜屏障破坏有关，通常伴随反酸症状。可遵医嘱使用硫糖铝混悬液、康复新液、铝镁加混悬剂等黏膜保护剂。
2、吞咽困难放疗后食管纤维化狭窄导致食物通过受阻，可能与组织修复异常、胶原沉积过多有关，常伴随体重下降。建议采用流质或半流质饮食，必要时使用甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。
3、食欲减退放疗引起的味觉改变和消化道反应导致进食减少，可能与唾液腺损伤、胃肠功能紊乱有关。可少量多餐进食高蛋白食物，遵医嘱使用醋酸甲地孕酮、胰酶肠溶胶囊、复合维生素B等改善营养状态。
4、放射性肺炎肺部放射性损伤引发咳嗽气促，可能与放射野包含肺组织、免疫抑制有关，通常伴随低热症状。需及时进行胸部CT检查，必要时使用泼尼松、氨溴索、乙酰半胱氨酸等药物干预。
放疗期间建议保持口腔清洁，选择软烂易消化的食物，避免辛辣刺激，定期复查血常规和肝肾功能，出现持续发热或呼吸困难需立即就医。
