低钾血症可能由钾摄入不足、钾丢失过多、钾分布异常、内分泌疾病等原因引起,可通过调整饮食、补充钾剂、治疗原发病等方式改善。
1. 钾摄入不足长期偏食、节食或消化道梗阻导致钾吸收减少。建议增加香蕉、菠菜、紫菜等高钾食物摄入,严重时需遵医嘱口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒或门冬氨酸钾镁片。
2. 钾丢失过多频繁呕吐腹泻、滥用泻药或大量出汗造成钾流失。需纠正脱水并补充电解质,可选用口服补液盐Ⅲ,伴随肾功能异常时需监测血钾水平。
3. 钾分布异常碱中毒、胰岛素治疗等促使钾离子向细胞内转移。可能与代谢性碱中毒、周期性麻痹等有关,表现为肌无力、心律失常,需静脉补钾并纠正酸碱失衡。
4. 内分泌疾病原发性醛固酮增多症、库欣综合征等激素异常导致肾排钾增多。通常伴随高血压、低血钾性碱中毒,需检测激素水平并采用螺内酯等药物治疗。
日常需避免剧烈运动后大量出汗,肾功能不全者应限制高钾食物,定期监测血钾浓度并及时就医调整治疗方案。