脑膜瘤的治疗效果取决于肿瘤性质与位置,主要方法有手术切除、放射治疗、药物控制和定期观察。
1、手术切除手术是多数脑膜瘤的首选治疗,尤其对体积较大或引起压迫症状的肿瘤。全切术可根治良性脑膜瘤,但需考虑肿瘤与周围神经血管的粘连程度。
2、放射治疗适用于术后残留、复发或无法手术的脑膜瘤。立体定向放射外科能精准靶向肿瘤,伽马刀对小型肿瘤控制率较高,分次放疗适合邻近敏感结构的肿瘤。
3、药物控制生长抑素类似物如奥曲肽可用于延缓肿瘤进展,靶向药物贝伐珠单抗帮助减轻瘤周水肿,黄体酮受体拮抗剂米非司酮对激素敏感型肿瘤可能有效。
4、定期观察无症状的偶发小脑膜瘤可暂不干预,通过MRI每6-12个月监测生长速度。老年患者或合并严重基础疾病者更适合保守策略。
治疗选择需结合肿瘤分级、部位和患者整体状况,术后需定期随访监测复发迹象,保持均衡饮食和适度运动有助于康复。