贲门癌全胃切除主要因肿瘤易侵犯胃上部及周围淋巴结，全切可降低复发概率。手术决策与肿瘤分期、浸润深度、淋巴结转移等因素相关。
1. 肿瘤特性：贲门癌多呈浸润性生长，易扩散至胃体及食管下端，部分切除可能残留微小病灶。
2. 淋巴清扫：全胃切除能彻底清除胃周淋巴结，降低转移风险。贲门区淋巴引流复杂，局部切除难以覆盖全部引流区域。
3. 手术根治性：全切可确保足够安全切缘，避免切缘阳性。肿瘤靠近食管胃结合部时更需扩大切除范围。
4. 功能代偿：现代消化道重建技术可使小肠代偿部分胃功能。术后通过少食多餐和营养补充维持消化吸收。
术后需长期随访营养状况，补充维生素B12及铁剂，采用低糖高蛋白饮食适应消化改变。
