食管癌放疗通常在手术前、手术后或无法手术时进行，具体时机取决于肿瘤分期、患者身体状况和治疗方案。
1、术前放疗：针对局部进展期食管癌，术前放疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率。通常联合化疗使用，疗程约4-6周。
2、术后放疗：适用于术后病理显示切缘阳性或淋巴结转移的患者，可降低局部复发概率。一般在术后4-8周内开始。
3、根治性放疗：对无法手术的局部晚期患者，采用同步放化疗作为根治性治疗。总疗程约6-7周，需严格评估心肺功能。
4、姑息性放疗：用于晚期食管癌缓解吞咽困难、疼痛等症状。采用短程低剂量方案，通常1-2周完成。
放疗期间需加强营养支持，选择流质或半流质饮食，避免辛辣刺激食物，定期复查血常规评估骨髓功能。
