胰腺囊腺瘤和囊腺癌可通过手术切除、化疗、靶向治疗、支持治疗等方式治疗。胰腺囊腺瘤多为良性病变,囊腺癌则属于恶性肿瘤,治疗需根据病理类型及分期制定个体化方案。
1、手术切除局限性肿瘤首选根治性手术,胰十二指肠切除术适用于胰头肿瘤,胰体尾切除术适用于胰体尾部肿瘤。囊腺瘤完整切除后预后良好,囊腺癌需结合术后病理决定后续治疗。
2、化疗囊腺癌术后辅助化疗可降低复发概率,常用方案包括吉西他滨联合卡培他滨。晚期患者可采用FOLFIRINOX方案,可能与肿瘤细胞增殖失控、基因突变等因素有关,表现为腹痛、消瘦等症状。
3、靶向治疗针对特定基因突变的靶向药物如厄洛替尼可能有效,需通过基因检测筛选适用人群。此类治疗通常与血管生成异常、信号通路失调等机制相关,可能出现皮疹、腹泻等不良反应。
4、支持治疗包括营养支持、疼痛管理及胰酶替代治疗,尤其适用于晚期患者。营养不良可能与胰腺外分泌功能不足有关,表现为脂肪泻、体重下降等症状。
确诊后应定期复查影像学及肿瘤标志物,保持均衡饮食并避免高脂食物,治疗期间需监测血糖及营养状况。