麻痹性斜视手术主要通过调整眼外肌的位置或长度来改善眼球运动障碍，常见术式包括直肌后退术、直肌缩短术、肌肉转位术及肌腱折叠术。
1、直肌后退术将麻痹肌的拮抗肌后徙以减弱其拉力，适用于内直肌或外直肌功能过强导致的斜视，术中需精确测量后退量。
2、直肌缩短术通过缩短麻痹肌本身增强其收缩力，常用于外直肌麻痹，需结合术中牵拉试验确定缩短幅度。
3、肌肉转位术将邻近正常眼外肌部分或全部移植至麻痹肌附着点，适用于完全性动眼神经麻痹，可显著改善眼球运动范围。
4、肌腱折叠术折叠麻痹肌肌腱以增加肌肉张力，多用于轻度麻痹或联合其他术式，操作时需避免过度折叠影响血供。
术后需定期复查眼位及眼球运动功能，早期进行视觉训练有助于巩固手术效果，避免长期遮盖导致废用性弱视。
