老年抑郁主要表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等症状,早期可能表现为社交减少,进展期出现躯体不适,严重时可能伴随自杀倾向。
1、情绪低落持续两周以上的显著情绪低落是核心症状,可能伴有自责或无价值感,建议通过心理咨询或抗抑郁药物干预。
2、兴趣减退对既往爱好丧失兴趣,回避社交活动,可通过行为激活疗法结合舍曲林等药物改善动机缺乏。
3、睡眠障碍早醒或入睡困难多见,可能与褪黑素分泌异常有关,米氮平或小剂量曲唑酮可改善睡眠结构。
4、认知衰退注意力和记忆力下降常见,需排除痴呆共病,度洛西汀对改善抑郁相关的认知症状效果较好。
建议家属定期陪伴老人进行户外活动,保持规律作息,若症状持续需及时到精神科或心理科就诊评估。