肾上腺皮质功能减退性心脏病可通过激素替代治疗、心脏功能支持、电解质平衡调节、病因治疗等方式干预。该疾病通常由肾上腺皮质激素分泌不足导致心肌代谢异常、水钠失衡等因素引起。
1、激素替代治疗使用氢化可的松、泼尼松、地塞米松等糖皮质激素进行替代治疗,需根据昼夜节律调整剂量,同时监测血压和血糖变化。
2、心脏功能支持对于心功能不全者可选用地高辛、螺内酯、硝酸异山梨酯等药物,改善心肌收缩力并减轻心脏负荷。
3、电解质平衡调节纠正低钠血症可补充氯化钠,高钾血症需使用葡萄糖酸钙或胰岛素拮抗,维持血钾在安全范围。
4、病因治疗针对结核、自身免疫病等原发病因进行治疗,继发性患者需评估垂体功能,必要时补充促肾上腺皮质激素。
日常需保持高盐饮食,避免剧烈运动和精神刺激,严格遵医嘱调整激素剂量并定期复查心电图和电解质。