颅咽管瘤X-刀治疗需注意术前评估定位、放射剂量控制、术后并发症监测及定期影像学复查。治疗过程需结合肿瘤位置、患者年龄及内分泌功能综合调整方案。
1、术前评估：需通过MRI或CT精确定位肿瘤范围，评估邻近视神经、垂体等重要结构的关系，避免放射损伤。合并垂体功能低下者需提前激素替代治疗。
2、剂量控制：根据肿瘤体积制定分次照射计划，通常单次剂量1.8-2.0Gy，总剂量50-54Gy。儿童患者需降低剂量至45Gy以下以减少生长障碍风险。
3、并发症监测：治疗后需密切观察视力变化、头痛及多饮多尿等症状，警惕放射性脑水肿或垂体功能减退。急性期可给予脱水剂缓解水肿。
4、长期随访：每3-6个月复查垂体激素水平及头颅MRI，监测肿瘤复发。儿童患者需额外关注生长发育曲线，必要时补充生长激素。
治疗期间保持低盐饮食避免加重水肿，避免剧烈运动防止颅内压波动，出现持续呕吐或意识改变需立即就医。
