脑干肿瘤手术的风险主要包括呼吸功能障碍、运动神经损伤、脑脊液漏和术后感染。手术难度与肿瘤位置、大小及患者基础健康状况密切相关。
1. 呼吸功能障碍脑干作为呼吸中枢所在区域,术中可能因机械牵拉或水肿导致中枢性呼吸衰竭,需术后呼吸机支持治疗。
2. 运动神经损伤手术可能损伤经过脑干的锥体束或颅神经核团,引发偏瘫、面瘫等症状,严重者需长期康复训练。
3. 脑脊液漏硬脑膜缝合不严密可能导致脑脊液鼻漏或耳漏,增加颅内感染风险,部分病例需二次手术修补。
4. 术后感染开颅手术存在切口感染、脑膜炎等风险,需预防性使用抗生素如头孢曲松、万古霉素等,但需警惕菌群失调。
术后需严格监测生命体征,早期开展吞咽功能训练与肢体康复,避免剧烈咳嗽及便秘以防颅内压波动。