平躺时腰疼可能与腰肌劳损、腰椎退行性病变、泌尿系统结石或慢性肾病有关，需结合其他症状综合判断。
长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤，平躺时局部压力增加引发疼痛。建议热敷缓解，避免久坐久站。
腰椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经，平躺时椎间盘压力重新分布诱发疼痛。可通过牵引治疗，严重时需骨科干预。
肾结石移动可能刺激输尿管引发腰痛，常伴血尿或排尿异常。确诊需影像学检查，药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠或山莨菪碱。
肾实质病变引起的腰痛多位于肋脊角，可能伴随水肿或血压升高。需完善尿常规和肾功能检查，治疗药物包括缬沙坦、碳酸氢钠或促红细胞生成素。
建议记录疼痛特点与伴随症状，避免高盐饮食并控制每日饮水量，持续腰痛或出现发热血尿应及时肾内科就诊。
