孩子肺炎夜间咳嗽加重可能与呼吸道分泌物积聚、卧位改变刺激气道、炎症反应增强、合并其他感染等因素有关，可通过保持环境湿润、调整睡姿、药物治疗、控制原发感染等方式缓解。
1、分泌物积聚夜间迷走神经兴奋导致支气管分泌物增多，痰液刺激引发咳嗽。建议家长睡前帮助孩子拍背排痰，使用加湿器维持空气湿度，必要时遵医嘱服用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。
2、体位改变平卧位时膈肌上抬使肺部受压，同时鼻咽部分泌物倒流刺激气道。家长需将孩子枕头垫高呈30度斜坡位，或采用侧卧位睡眠，减少气道刺激。
3、炎症反应肺炎链球菌或支原体感染可引发夜间免疫应答增强，导致气道敏感性增高。表现为咳嗽伴低热、呼吸急促，需遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素控制感染。
4、合并感染腺病毒或呼吸道合胞病毒混合感染时，夜间咳嗽常伴喘息。家长需观察孩子有无口唇发绀、三凹征等缺氧表现，及时就医进行雾化吸入布地奈德等抗炎治疗。
保持室内空气流通，避免接触冷空气及过敏原，饮食选择温热的梨汤或蜂蜜水润喉，若咳嗽持续超过1周或出现呼吸困难需立即复诊。
