偏瘫的并发症主要有肺部感染、下肢深静脉血栓、压疮、关节挛缩等。
1、肺部感染偏瘫患者长期卧床导致排痰困难,易引发细菌性肺炎,需定期翻身拍背,必要时使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星。
2、下肢深静脉血栓肢体活动受限使血流缓慢,可能形成血栓,表现为下肢肿胀疼痛,需穿戴弹力袜,药物可用利伐沙班、达比加群酯、低分子肝素。
3、压疮局部持续受压导致皮肤缺血坏死,常见于骶尾部,需每2小时变换体位,使用气垫床,创面可外用磺胺嘧啶银乳膏、重组人表皮生长因子。
4、关节挛缩肌肉痉挛及制动引发关节僵硬,早期应进行被动关节活动训练,严重者需注射肉毒毒素或行肌腱松解术。
家属需协助患者每日进行康复训练,保持皮肤清洁干燥,饮食注意补充优质蛋白和膳食纤维,定期复查凝血功能及胸片。