胶质瘤通常分为Ⅰ级(低级别)至Ⅳ级(高级别),分级依据肿瘤细胞分化程度、增殖活性及侵袭性,其中Ⅰ级生长缓慢,Ⅳ级胶质母细胞瘤恶性度最高。
1、Ⅰ级:为良性或低度恶性,细胞分化良好,生长缓慢,常见于毛细胞型星形细胞瘤,手术完全切除后预后较好。
2、Ⅱ级:属低级别弥漫性胶质瘤,细胞轻度异型,可能进展为高级别,需结合分子标志物如IDH突变进一步评估。
3、Ⅲ级:间变性胶质瘤,细胞异型明显,核分裂活跃,具有明确恶性特征,术后需辅助放化疗控制复发。
4、Ⅳ级:胶质母细胞瘤恶性度最高,细胞高度异型,伴坏死或微血管增生,进展迅速,中位生存期约15个月。
确诊后需神经外科、肿瘤科多学科协作制定个体化方案,定期影像学复查监测病情变化。