股骨转子间骨折的可能出现的并发症及处理

Question

治疗了股骨转子间骨折后，会不会有什么病发证，要如何处理了？

Answer 1

股骨转子间骨折可能出现下肢深静脉血栓、压疮、肺部感染、骨折不愈合等并发症，可通过抗凝治疗、体位管理、呼吸训练、手术修复等方式处理。

1、下肢深静脉血栓

骨折后卧床制动导致血流缓慢，表现为患肢肿胀疼痛，需使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物，配合弹力袜和踝泵运动预防。

2、压疮

长期受压部位皮肤缺血坏死，骶尾部及足跟易发，需每2小时翻身一次，使用气垫床，局部涂抹湿润烧伤膏或重组人表皮生长因子凝胶。

3、肺部感染

卧床后排痰困难引发坠积性肺炎，表现为发热咳嗽，需进行叩背排痰训练，必要时使用头孢呋辛、左氧氟沙星、氨溴索等药物控制感染。

4、骨折不愈合

骨质疏松或固定不稳导致骨痂形成障碍，需手术清除纤维组织后行自体骨移植，配合脉冲电磁场或低频超声促进愈合。

术后早期进行非负重关节活动训练，补充钙剂和维生素D，定期复查X线评估愈合情况，发现异常及时干预。