怀孕40天可选择药物流产或手术流产，具体方式需根据孕囊大小、孕妇健康状况由医生评估决定，主要方法有药物流产、负压吸引术、钳刮术、宫腔镜取胚术。
1、药物流产适用于孕49天内，通过米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠，需在医生监护下进行，可能出现腹痛、出血等药物反应。
2、负压吸引术孕6-10周常用术式，通过负压装置吸出妊娠组织，手术时间短但需严格无菌操作，术后需预防感染。
3、钳刮术适用于孕10-14周，需扩张宫颈后钳取胚胎组织，手术风险相对较高，可能出现子宫损伤或出血增多。
4、宫腔镜取胚在宫腔镜直视下精准清除妊娠物，适合特殊位置妊娠或合并子宫畸形者，需麻醉下进行。
无论选择何种方式均需在正规医疗机构进行，术后注意休息、预防感染，两周后复查超声确认流产是否完全，一个月内禁止性生活及盆浴。
