遗尿病可能由遗传因素、膀胱容量小、夜间抗利尿激素分泌不足、心理压力等原因引起,可通过行为训练、药物治疗、心理疏导等方式干预。
1. 遗传因素父母有遗尿病史的孩子患病概率较高,建议家长记录排尿日记,遗传性遗尿通常伴随膀胱功能发育延迟,可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、奥昔布宁缓释片、丙咪嗪等药物。
2. 膀胱容量小儿童膀胱肌肉发育不完善导致储尿能力差,家长需督促日间定时排尿训练,避免摄入含咖啡因饮料,伴随尿频尿急时可使用托特罗定片、索利那新片等药物。
3. 激素分泌异常夜间抗利尿激素分泌不足导致尿量过多,建议家长限制睡前饮水量,中枢性尿崩症患儿需检测激素水平,必要时使用去氨加压素喷雾剂治疗。
4. 心理社会因素家庭变故或学业压力可能诱发功能性遗尿,家长需避免责备并建立奖励机制,伴随焦虑症状时可联合心理治疗,严重者短期使用氯米帕明片调节神经功能。
建立规律作息习惯,晚餐后控制液体摄入,白天进行膀胱扩张训练,若持续存在夜间遗尿需排除脊柱裂等器质性疾病。