喉咙卡鱼刺超过两个月未取出可通过喉镜取出、手术探查、抗感染治疗、局部麻醉下操作等方式处理,通常由异物嵌顿深部组织、继发感染、瘢痕包裹、解剖变异等原因引起。
1、喉镜取出电子喉镜或纤维喉镜能直视下定位异物,适用于可见部位的鱼刺,需配合表面麻醉减轻不适感,医生可能使用鳄齿钳或异物网篮取出。
2、手术探查当鱼刺穿透黏膜进入颈部深层时,需在全麻下行颈侧切开术,可能与甲状软骨或环状软骨损伤有关,常伴随吞咽剧痛、颈部肿胀等症状。
3、抗感染治疗长期滞留可能导致会厌脓肿或颈间隙感染,需静脉注射头孢曲松钠联合甲硝唑,若形成脓腔则需切开引流。
4、局部麻醉操作对咽反射敏感者可采用丁卡因喷雾麻醉后,用间接喉镜配合长柄器械取出,操作时需避免损伤喉上神经。
避免自行吞咽饭团或喝醋等错误方法,及时复查颈部CT明确异物位置,术后选择温凉流质饮食促进黏膜修复。