肢端肥大症通常由生长激素分泌过多引起,但可能伴随胰岛素样生长因子1调节异常或垂体功能紊乱。
1、生长激素失衡垂体肿瘤导致生长激素过度分泌,表现为手足增大、面容改变,需通过垂体MRI确诊,药物可用奥曲肽、兰瑞肽或培维索孟抑制激素分泌。
2、IGF-1异常生长激素作用于肝脏合成胰岛素样生长因子1水平升高,可能引发心血管并发症,监测血清IGF-1水平有助于评估病情进展。
3、垂体功能受损肿瘤压迫可能导致促甲状腺激素、促性腺激素等其他垂体激素缺乏,需定期检测激素水平并针对性补充。
4、糖代谢紊乱生长激素拮抗胰岛素作用易导致糖耐量异常,建议进行口服葡萄糖耐量试验筛查糖尿病风险。
患者应定期复查激素水平与垂体影像学,保持低糖饮食并控制体重,避免关节负重运动以减轻骨骼负担。