颅咽管瘤X-刀治疗可能出现的不良反应主要有头痛、视力障碍、垂体功能减退、放射性脑水肿。
1、头痛X-刀治疗后常见短暂性头痛，可能与射线刺激硬脑膜或血管痉挛有关，通常可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或曲马多缓解症状。
2、视力障碍肿瘤邻近视神经时，放射线可能导致视神经炎或视网膜血管损伤，表现为视野缺损或视力下降，需联合甲钴胺、鼠神经生长因子等神经营养药物干预。
3、垂体功能减退放射线可能损伤垂体组织，导致生长激素、甲状腺激素等分泌不足，需长期监测激素水平并补充左甲状腺素钠、氢化可的松等替代治疗。
4、放射性脑水肿放射线引起血管通透性增加可导致脑组织水肿，表现为恶心呕吐或意识模糊，需使用甘露醇、地塞米松等脱水降颅压药物控制。
治疗后需定期复查垂体功能及头颅MRI，出现持续发热或剧烈头痛应及时就医，日常避免剧烈运动及高温环境。
