重症肌无力危象可分为肌无力危象、胆碱能危象和反拗性危象三种类型,分别由药物不足、药物过量及药物敏感性下降引起。
1、肌无力危象
由抗胆碱酯酶药物剂量不足导致,表现为呼吸困难、吞咽困难加重,需紧急调整药物剂量并配合机械通气支持。
2、胆碱能危象
因抗胆碱酯酶药物过量引发,出现瞳孔缩小、分泌物增多等胆碱能亢进症状,需暂停用药并使用阿托品拮抗。
3、反拗性危象
与乙酰胆碱受体敏感性突然下降有关,对药物调整无反应,需血浆置换或免疫球蛋白治疗。
出现危象症状应立即就医,日常需规律用药并避免感染、疲劳等诱因,定期监测肺功能。