肺癌早期可能表现为咳嗽、痰中带血、胸痛、声音嘶哑等症状,主要通过低剂量螺旋CT筛查、肿瘤标志物检测、支气管镜检查、病理活检等方式发现。
1、影像学检查低剂量螺旋CT是筛查早期肺癌的重要手段,能发现直径小于5毫米的肺结节,辐射量仅为常规CT的六分之一,建议高危人群每年进行一次检查。
2、肿瘤标志物血清中细胞角蛋白19片段、癌胚抗原等肿瘤标志物异常升高可能提示肺癌风险,需结合影像学检查综合判断,单一指标异常不具有诊断意义。
3、内镜检查支气管镜可直接观察气管和支气管病变,对中央型肺癌诊断价值较高,检查时可能进行组织活检或肺泡灌洗获取病理标本。
4、病理诊断经皮肺穿刺活检或手术切除标本的病理检查是确诊金标准,可明确肺癌病理类型和分化程度,为后续治疗提供依据。
40岁以上长期吸烟者、有肺癌家族史人群应定期体检,出现持续两周以上刺激性干咳或痰中带血应及时就诊,避免接触二手烟和厨房油烟有助于降低发病风险。