没有肥胖的糖尿病通常不建议手术治疗。糖尿病的手术治疗主要适用于肥胖合并2型糖尿病患者，常见方式有胃旁路手术、袖状胃切除术等。
1、适应症限制手术治疗糖尿病需严格符合代谢手术指征，通常要求BMI超过32.5且药物控制不佳。非肥胖糖尿病患者不符合手术标准。
2、风险收益比非肥胖患者接受代谢手术可能引发营养不良、低血糖等并发症，其风险超过潜在获益。这类患者更适合药物联合生活方式干预。
3、替代方案非肥胖糖尿病患者可通过二甲双胍、SGLT-2抑制剂等口服降糖药，配合饮食控制和运动锻炼管理血糖。
4、个体化评估极少数非肥胖但存在严重胰岛素抵抗的患者，需经内分泌科和外科医生多学科评估后决定是否手术。
建议非肥胖糖尿病患者定期监测血糖，在医生指导下选择口服降糖药或胰岛素治疗，并保持合理膳食结构和规律运动。
