慢性肾盂肾炎的病理特点主要有肾间质纤维化、肾小管萎缩、肾盂黏膜慢性炎症、肾小球硬化。
1、肾间质纤维化：慢性炎症导致肾间质胶原沉积，表现为间质增宽和单核细胞浸润，可通过ACEI类药物延缓进展。
2、肾小管萎缩：肾小管上皮细胞扁平化伴管腔扩张，形成甲状腺样结构，常伴随尿液浓缩功能障碍。
3、肾盂黏膜炎症：黏膜层淋巴细胞和浆细胞浸润，可见瘢痕形成，抗菌治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素。
4、肾小球硬化：晚期出现局灶节段性肾小球硬化，表现为系膜基质增生和毛细血管袢闭塞，需控制蛋白尿和高血压。
患者应保持每日饮水2000毫升以上，限制高盐高蛋白饮食，定期监测肾功能和尿常规变化。
