2型糖尿病患者控制体重有助于改善胰岛素抵抗、降低血糖水平、减少并发症风险、延长预期寿命。
1、改善胰岛素抵抗超重会导致脂肪细胞分泌炎症因子，干扰胰岛素信号传导，通过减重可恢复胰岛素敏感性。建议采取低升糖指数饮食结合有氧运动。
2、稳定血糖水平腹部脂肪分解产生的游离脂肪酸会刺激肝糖输出，减重5％-10％可使糖化血红蛋白下降1％-2％。可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物辅助控糖。
3、预防血管病变肥胖会加重血管内皮损伤，体重每降低1公斤收缩压可下降1mmHg。需定期监测血脂血压，必要时联合阿托伐他汀、氯沙坦等药物治疗。
4、降低并发症风险肥胖是糖尿病肾病和视网膜病变的独立危险因素，BMI控制在24以下可显著延缓并发症进展。建议每3-6个月进行尿微量白蛋白和眼底检查。
糖尿病患者应保持规律运动习惯，每日膳食中蔬菜水果占比不低于50％，避免高脂高糖饮食，定期监测体重和腰围变化。
