原发性醛固酮增多症常见并发症主要有高血压、低钾血症、心血管损害、肾功能异常。
1、高血压醛固酮过量导致钠水潴留,引发顽固性高血压,表现为头痛、视物模糊,需联合使用螺内酯、依普利酮等醛固酮拮抗剂控制血压。
2、低钾血症醛固酮促进钾排泄可致肌无力、心律失常,需口服氯化钾缓释片或静脉补钾,同时监测血钾水平。
3、心血管损害长期高血压可能引起左心室肥厚、心力衰竭,需通过心脏超声评估,必要时使用美托洛尔等β受体阻滞剂改善心功能。
4、肾功能异常肾小管长期受高醛固酮影响可能出现蛋白尿,需定期检查尿微量白蛋白,严重时需进行肾穿刺活检明确损伤程度。
患者应严格限盐饮食,每日钠摄入量控制在3克以内,定期监测血压和电解质,避免剧烈运动诱发心律失常。