气管肿瘤手术指征主要包括肿瘤导致气道梗阻、肿瘤局限且可完整切除、病理类型适合手术以及患者心肺功能耐受手术。
1、气道梗阻
肿瘤引起严重气道狭窄导致呼吸困难时需手术解除梗阻,术前需评估狭窄程度与位置。
2、肿瘤局限
肿瘤局限于气管且未侵犯周围重要结构,通过影像学确认可达到R0切除时建议手术。
3、病理适宜
对放化疗不敏感的肿瘤如腺样囊性癌应优先手术,鳞癌等恶性肿瘤需结合分期判断。
4、功能耐受
患者心肺功能需能承受气管切除重建,术前肺功能检查FEV1应大于预计值的50%。
术后需定期复查支气管镜,避免剧烈咳嗽和呼吸道感染,保持环境湿度适宜。