宫内溶血胎儿症状主要包括胎儿水肿、贫血、肝脾肿大、心力衰竭等，按严重程度从早期表现到终末期排列。
1、胎儿水肿胎儿水肿是宫内溶血的早期表现，由于红细胞破坏导致血浆蛋白降低，引发组织液渗出。超声检查可见胎儿皮下组织增厚、腹腔积液。
2、贫血随着溶血进展，胎儿出现中重度贫血，血红蛋白水平显著下降。多普勒超声显示胎儿大脑中动脉血流速度增快。
3、肝脾肿大溶血导致红细胞在肝脾内大量破坏，器官代偿性增大。超声可见胎儿肝脏长度超过孕周正常值，脾脏体积增大。
4、心力衰竭终末期出现高输出性心力衰竭，胎儿心脏扩大、心包积液。胎心监护显示心动过速、心律失常等异常表现。
确诊宫内溶血需结合超声检查、母血抗体检测及羊水胆红素测定，建议孕妇定期产检并监测抗体效价变化。
