老年人乳酸性酸中毒可通过补液纠正酸中毒、停用诱发药物、血液净化、病因治疗等方式治疗。乳酸性酸中毒通常由药物副作用、组织缺氧、代谢性疾病、肝功能异常等原因引起。
1、补液纠正酸中毒静脉输注碳酸氢钠溶液可快速纠正酸中毒,同时补充生理盐水维持循环稳定,需监测血pH值和电解质水平。
2、停用诱发药物立即停用双胍类降糖药等可能导致乳酸性酸中毒的药物,必要时可遵医嘱使用胰岛素控制血糖。
3、血液净化严重病例需进行连续性肾脏替代治疗清除血液中过量乳酸,适用于合并肾功能衰竭或酸中毒难以纠正者。
4、病因治疗针对休克患者应积极扩容升压,感染患者需抗感染治疗,糖尿病酮症酸中毒需胰岛素治疗,同时纠正缺氧状态。
日常需避免使用可能诱发乳酸性酸中毒的药物,控制基础疾病,出现深大呼吸、意识模糊等症状时立即就医。