睡觉时左胳膊麻木可能是颈椎病、腕管综合征、短暂性脑缺血发作、多发性硬化等疾病的早期表现。
1、颈椎病颈椎退行性变可能压迫神经根，导致单侧上肢麻木，可通过颈椎牵引和热敷缓解，严重时需服用甲钴胺、维生素B1、塞来昔布等药物。
2、腕管综合征长期保持屈腕姿势可能使正中神经受压，表现为夜间手指麻木，建议佩戴腕部支具，可使用双氯芬酸钠、加巴喷丁、泼尼松等药物。
3、短暂性脑缺血脑血管暂时性缺血可能导致肢体感觉异常，常伴有言语不清，需控制血压血糖，服用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物。
4、多发性硬化中枢神经脱髓鞘病变可能引起肢体感觉障碍，需进行免疫调节治疗，常用药物包括干扰素β-1a、特立氟胺、芬戈莫德。
保持良好睡姿避免压迫肢体，定期进行颈部保健操，若反复出现麻木症状应及时进行神经电生理检查。
