髓母细胞瘤免疫组化结果可作为预后评估的辅助指标。免疫组化标记物如MYC、TP53、GAB1等表达水平与肿瘤生物学行为相关,结合分子分型可提高预测准确性。
1、分子分型关联WNT型髓母细胞瘤β-catenin核阳性提示预后良好,5年生存率较高,此类患者通常无须强化治疗。
2、MYC蛋白表达MYC蛋白高表达与肿瘤侵袭性强相关,多见于Group3型,易发生转移且对放疗敏感性降低,需密切监测复发。
3、TP53突变状态TP53免疫组化阳性反映抑癌基因失活,常见于SHH型伴TP53突变亚群,此类患者易耐药且复发风险显著增加。
4、GAB1膜定位SHH型肿瘤中GAB1膜阳性提示Hedgehog通路激活,虽属中等预后组,但靶向治疗可能改善部分患者生存期。
临床需综合组织病理、分子特征及影像学评估预后,建议通过多学科会诊制定个体化随访方案。