创伤性蛛网膜下腔出血的病情变化通常表现为早期头痛呕吐、进展期意识障碍、终末期脑疝形成三个阶段。
1、早期表现：伤后立即出现剧烈头痛伴喷射性呕吐，部分患者可能出现短暂意识丧失，脑膜刺激征阳性，CT检查可见蛛网膜下腔高密度影。
2、进展期表现：出血后数小时至3天内可能出现意识障碍加深，伴随癫痫发作、肢体偏瘫等局灶性神经功能缺损，脑血管痉挛导致病情波动。
3、终末期表现：严重者出现瞳孔不等大、呼吸节律紊乱等脑疝征象，颅内压监测显示持续升高，可能并发急性脑积水或再出血。
患者需绝对卧床休息，避免情绪激动和用力动作，监测生命体征变化，及时进行CT复查评估出血吸收情况。
