听神经瘤的治疗选择需根据肿瘤大小、位置及患者整体状况决定，主要方式有手术切除、立体定向放射治疗、观察等待、药物治疗。
1、手术切除适用于直径超过30毫米或引起脑干压迫的肿瘤。手术可彻底切除病灶，但可能伴随面神经损伤、听力丧失等风险。常用术式包括乙状窦后入路、中颅窝入路。
2、立体定向放疗适合直径小于30毫米的中小型肿瘤。伽玛刀或射波刀等精准放疗可控制肿瘤生长，保留神经功能，但存在迟发性面瘫、三叉神经损伤等潜在并发症。
3、观察等待针对无症状的小型肿瘤（直径小于15毫米），建议每6-12个月进行MRI随访。约40％的肿瘤在观察期间保持稳定，无须立即干预。
4、药物治疗对于无法耐受手术或放疗者，可考虑贝伐珠单抗等抗血管生成药物，但疗效尚存争议。突发听力下降时可短期使用糖皮质激素冲击治疗。
建议患者携带完整影像资料就诊神经外科与放疗科，通过多学科会诊制定个体化方案。术后需定期复查听力及面神经功能，放疗后应监测甲状腺功能。
