孕妇甲状腺功能减退可能由碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、妊娠期激素变化、甲状腺手术史等原因引起，可通过左甲状腺素钠替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整碘摄入、控制抗体水平等方式干预。
1. 碘缺乏妊娠期碘需求增加约50％，膳食摄入不足可能导致甲状腺激素合成减少。建议通过加碘盐、海带等食物补充，无须药物治疗，定期检测尿碘水平。
2. 自身免疫异常桥本甲状腺炎是常见病因，可能与甲状腺过氧化物酶抗体攻击腺体有关，表现为甲状腺肿大、乏力。需监测抗体水平，必要时使用左甲状腺素钠、硒酵母片、泼尼松等药物。
3. 激素影响人绒毛膜促性腺激素会暂时抑制促甲状腺激素分泌，妊娠早期可能出现一过性甲减。通常12周后自行恢复，严重者可短期服用左甲状腺素钠、甲状腺片、益康胶囊。
4. 甲状腺损伤既往甲状腺切除术或放射性治疗可能导致腺体功能不足，伴随记忆力减退、皮肤干燥。需终身替代治疗，常用药物包括左甲状腺素钠、甲状腺素、优甲乐。
孕妇应保证每周摄入1-2次海产品，避免过量十字花科蔬菜，每月复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，药物调整需严格遵循内分泌科医嘱。
